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55歲女士,無特別症狀,病人貧血的原因是甚麼?(答案在下面)

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55歲女士,無特別症狀,病人貧血的原因是甚麼?(答案在下面)

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輕型地中海貧血症(thalassaemia trait)。
小血球性貧血(microcytic anaemia,指MCV低於80的貧血)的原因最主要是缺鐵性貧血(iron deficiency anaemia)及地中海貧血症(thalassaemia)。
輕型地中海貧血症的病人有稍低的haemoglobin(一般很少低於10),高RBC及正常或稍高的RDW(一般不會高於20)。
重型地中海貧血症及缺鐵性貧血的病人會有較低的haemoglobin,低RBC及高RDW(一般高於20)。
如果要分辨重型地中海貧血症及缺鐵性貧血,首先可以看看病人的舊CBC,如果病人的CBC曾經正常,當然就不會是重型地中海貧血症。重型地中海貧血症是一個先天性疾病,病人自童年開始就會有不正常的紅血球指數。如果沒有病人舊紀錄。就需要進一步的檢查,如驗血液中的鐵指數及血紅蛋白分析(haemoglobin pattern)。


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